甩掉40公斤！胖到無法彎腰穿鞋 體重破百男縮胃瘦身

管不住口腹之慾差點丟命！台灣一位54歲的鄭先生，身高160公分，食量大卻不愛運動，每餐經常要吃上2至3個便當，喜歡吃滷肉飯的他，還曾一次連吃14碗，加上太太的好手藝，讓他體重飆升到117公斤，胖到不能自己穿鞋襪，還因此招來多種疾病上身，在醫師的建議下，決定接受胃袖狀切除手術，一年半後，體重掉了40公斤。

「以前慢慢走上樓都會喘，也沒辦法自己穿鞋襪，都要太太幫忙。」鄭先生之前體重破表，除了替他帶來生活上的不便外，還因此罹患糖尿病、高血壓、高血脂、痛風及關節炎等問題，每天最多需要吃20幾種藥。

替其診治的台灣臺大醫院減重暨代謝手術中心醫師楊博仁表示，經過充分討論跟術前評估，鄭先生在2014年3月接受腹腔鏡胃袖狀切除手術，切除了3/4的胃，食量變成原來的1/4，胃容量變小，由營養師規劃清流質、流質、半流質、軟質，再到正常飲食的階段性飲食調整計畫，並適時補充營養，成功減重40公斤。

目前減重手術以胃繞道及胃袖狀切除手術為主，依據台灣臺大醫院的統計資料，胃繞道手術後一年，可減去32%的體重，而胃袖狀切除後一年可減29%的體重。減重可大幅改善與肥胖相關的代謝問題。如第二型糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸中止等，尤其對第二型糖尿病的治療效果更是明顯，其術後血糖可以大幅下降，甚至不用再使用藥物或打胰島素。

楊博仁進一步說明，胃繞道手術，是將胃部分為大胃跟小胃，大胃被阻隔，食物只會經過小胃；並改變100至200公分的小腸的結構以及方向，使其無法正常消化吸收，讓病人吃得少且消化吸收差，熱量就會下降；不過此手術因為合併吸收不良的作用，所以長期會有營養素不足、貧血問題，因此要每天補充鐵劑或補充綜合維生素錠。胃袖狀切除手術，則是切除3/4的胃，食量減少到術前的1/4，最常見的併發症為胃食道逆流，透過飲食以及生活習慣的調整，大多在1至2年會逐漸改善。

對於不需要或不適合接受減重手術的病人，可藉由生活型態、運動、態度、人際關係、營養五大要素著手，病人在治療後，體重可以平均約下降10公斤

下一頁：減重成功 抽血報告不再有紅字

現在的鄭先生外型看起來輕盈許多，不再是圓滾滾身材，人也充滿自信，抽血報告沒有紅字出現外，爬樓梯還可以用小跑步的，糖尿病等代謝疾病也都明顯改善，重要的是，每天吃的藥物也從20幾種大幅減少到5種以內。

臺大醫院結合內科部、外科部、家醫部、營養室、精神部、復健部、物理治療中心與睡眠中心，成立整合性的「減重暨代謝手術中心」，提供多科整合醫療，從飲食、運動、藥物、手術及肥胖併發症治療著手，提供減重及代謝疾病的完整諮詢、評估、治療及追蹤，期望節省病人的時間及醫療資源。